抗风红提醒:无症状性高尿酸血症不可小视

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抗风红提醒:无症状性高尿酸血症不可小视

帖子 由 水果湖 于 周五 二月 26, 2016 6:41 am

说到痛风,患者会有这样的体会:来去如风,疼痛要命。高尿酸血症在某些诱因的影响下发生组织或关节的急性炎症,则称为痛风。由于绝大多数高尿酸血症患者终生不发作痛风,仅 5%——12%发展为痛风。所以,很多高尿酸血症因未曾出现“疼痛要命”的现象而被病情所“忽悠”,并不知道自己患有高尿酸血症。




  对于绝大多数高尿酸血症患者来说,可能终生不发作痛风,终身不发生症状,称为无症状性高尿酸血症。由于无症状,因此高尿酸血症往往被人们所忽视。但是,无症状不等于无危害。血尿酸升高不但可出现痛风性关节炎,还可致痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症,动脉粥样硬化,加重高血压、冠心病,诱发或加重糖尿病。

  高尿酸血症者饮食要“五低”

  尿酸主要是由体内自身产生的,大量摄入富含嘌呤的食物,饮酒、感染、肥胖、剧烈运动、疲劳、受凉、受湿、紧张、创伤、外科手术等,均会使尿酸增高,诱发痛风。暴饮暴食会使血尿酸在短期内突然升高,是引起痛风急性发作的主要原因之一。因此,所有无症状高尿酸血症患者均需改变生活方式,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。改善生活方式包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。



  已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应做到低热量、低脂和低蛋白质、低盐、低嘌呤。

  低热量:要控制能量摄入,防止超重或肥胖,使体重达到理想或低于理想的水平。

  低脂肪:脂肪具有抑制尿酸排出的作用,应限制摄入,每天油脂应控制在 25 克左右,以植物油为主。应摄入充足的水分,每日 2500 毫升以上,以促进 尿酸的排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害。

  低蛋白质:蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋,少用肉类、鱼类和禽类。

  低盐:痛风患者多伴有高血压、高脂血症,应限制钠盐,每天应限制在 4 克以内。

  低嘌呤:痛风患者应长期控制嘌呤的摄入,不吃或少吃含嘌呤食物,如动物内脏、家禽、海鲜、花生、豆类、菠菜、芦笋、蘑菇、麦片、面包等。啤酒含有大量的嘌呤,可使血中的尿酸浓度升高,故应禁酒。含嘌呤较少的食物有牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮。

  能使血尿酸升高的药物有:利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。

  当无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常时,血尿酸值>8mg/dl,或人虽无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>9mg/dl,必须在医生的指导下予以正确的治疗。

水果湖

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